Pentru pacienții din Buzău și din județ, accesul la servicii medicale ORL specializate este cu atât mai important atunci când este nevoie de experiență în diagnostic și tratament chirurgical. De acum, pacienții au la dispoziție și o nouă opțiune locală, care poate însemna mai multă comoditate și mai puține drumuri în afara județului.

Din această toamnă,  Dr. Adrian Filote, medic specialist otorinolaringologie, își mută activitatea din Germania în România și consultă la Clinica Angi San din Buzău, Str. Patriei nr. 88. Consultațiile sunt disponibile pentru copii și adulți, iar serviciile sunt decontate prin Casa de Asigurări de Sănătate..

Cine este Dr. Adrian Filote

Dr. Adrian Filote este medic specialist otorinolaringologie, cu aproape șase ani de activitate chirurgicală și clinică în spitale din Germania, cea mai recentă la Klinikum Braunschweig, un spital universitar cu profil complex, unde a lucrat pe întreg spectrul patologiei ORL, de la afecțiunile copilului până la chirurgia oncologică cervico-facială.

Titlul de medic specialist este recunoscut de Ministerul Sănătății din România, cu drept de liberă practică pe teritoriul României și înscriere în Colegiul Medicilor București. Din august 2024 deține, în paralel, calificarea suplimentară de medic de urgență.

Consultațiile se pot desfășura în română, germană sau engleză.

Ce înseamnă, practic, formarea în Germania

Sintagma „experiență în străinătate" apare des în comunicarea medicală și rareori spune ceva concret. În cazul de față, diferența e măsurabilă în 3 lucruri:

Volumul de cazuri. Sistemul spitalicesc german concentrează patologia complexă în centre mari, unde un medic în formare vede și operează un număr de cazuri pe care în multe alte contexte nu le-ar întâlni într-o carieră întreagă. Chirurgia urechii, chirurgia endoscopică a sinusurilor sau fonochirurgia sunt domenii în care repetiția face diferența între o intervenție corectă și una foarte bună.

Rigoarea diagnosticului. Pregătirea germană pune accent pe investigația completă înainte de decizia terapeutică. Nu se operează pe baza unei impresii clinice, ci după ce anatomia individuală a pacientului a fost documentată prin investigații obiective, corelate între ele.

Rețeaua profesională. Participarea constantă la cursuri și congrese în centre universitare din Berlin, Hamburg, Erlangen, Köln, Ulm, Bochum, Hannover, Jena, Kiel, Fulda, Bremen, Dresda și Lübeck a produs legături profesionale cu clinici universitare germane. Pentru pacienții cu patologie complexă, care au nevoie de o a doua opinie sau de o procedură de înaltă specializare, aceste contacte pot fi folosite pentru orientarea rapidă către centrul potrivit.

Domeniile de competență

Medicina somnului și tratamentul apneei în somn

Sforăitul și apneea obstructivă în somn beneficiază de o evaluare completă, care începe cu examinarea clinică a căilor aeriene superioare și continuă cu investigația funcțională a somnului.

Se realizează interpretarea rezultatelor poligrafiei cardiorespiratorii și ale polisomnografiei, prin care se stabilește severitatea afecțiunii, datele înregistrate fiind corelate cu anatomia individuală a pacientului.

Atunci când sediul exact al obstrucției nu poate fi identificat prin examinarea în stare de veghe, se poate efectua endoscopia căilor aeriene superioare în somn indus medicamentos (DISE, Drug Induced Sleep Endoscopy), o investigație realizată sub sedare, care permite vizualizarea directă a nivelului și a tipului de colaps al căilor aeriene. Această examinare este determinantă pentru a stabili dacă un pacient beneficiază de tratament chirurgical și, mai ales, de care anume.

Opțiunile terapeutice cuprind atât măsuri non-chirurgicale, cât și intervenții chirurgicale adaptate nivelului obstrucției identificate.

Otorinolaringologie pediatrică

În patologia ORL a copilului, diagnosticul corect și intervenția la momentul potrivit influențează dezvoltarea vorbirii, calitatea somnului și evoluția școlară.

Ariile abordate cuprind:

• Hipertrofia vegetațiilor adenoide și adenotomia
• Otita medie seroasă, paracenteza și inserarea aeratoarelor timpanice (tuburi de timpanostomie)
• Hipertrofia amigdaliană și tulburările respiratorii în somn la copil, prin tonsilotomie sau tonsilectomie
• Amigdalitele recurente
• Corpi străini la nivelul căilor aerodigestive superioare

În evaluarea auzului la copilul mic, unde audiometria clasică nu este aplicabilă, se realizează interpretarea potențialelor evocate auditive de trunchi cerebral (BERA) și a răspunsurilor auditive de stare stabilă (ASSR), investigații obiective care permit stabilirea pragurilor auditive fără colaborarea activă a copilului. Diagnosticul precoce al hipoacuziei la vârstă mică este determinant pentru achiziția normală a limbajului.

Audiologie și reabilitare auditivă

Hipoacuzia poate fi evaluată și tratată la adult și la copil, de la formele ușoare până la surditatea profundă.

Evaluarea cuprinde audiometria tonală și vocală, timpanometria, reflexele stapediene, otoemisiunile acustice și potențialele evocate auditive. Pe baza acestora se stabilește tipul hipoacuziei, de transmisie, neurosenzorială sau mixtă, și se identifică soluția de reabilitare potrivită.

Opțiunile disponibile acoperă întreaga gamă:

• Protezarea auditivă convențională
• Implantele auditive cu ancorare osoasă de tip BAHA, pentru hipoacuziile de transmisie sau mixte și pentru surditatea unilaterală
• Implantele active de ureche medie
• Implantul cohlear, în hipoacuziile severe și profunde la care protezarea clasică nu mai oferă beneficiu

Fiecare dintre aceste soluții are indicații precise. Rolul consultației este de a stabili, împreună cu pacientul, care dintre ele se potrivește situației sale audiologice și anatomice concrete.

Chirurgia urechii

În funcție de patologie și de anatomia pacientului, abordul chirurgical poate fi transcanalar (transtimpanal), endaural sau retroauricular.

Intervențiile disponibile cuprind:

• Timpanoplastii de tip I, pentru închiderea perforațiilor timpanice
• Timpanoplastii de tip III, cu reconstrucția lanțului osicular
• Miringoplastii
• Mastoidectomie și chirurgia colesteatomului
•  
• Stapedotomia și tratamentul chirurgical al otosclerozei
• Protezarea urechii medii cu proteze parțiale și totale
• Maleovestibulopexia
• Implantarea sistemelor active de ureche medie
• Chirurgia osului temporal
• Tratamentul disfuncției tubare (urechi înfundate)

Vertijul și patologia vestibulară

Numeroși pacienți cu vertij ajung la consultație după luni de investigații fără rezultat. O anamneză structurată și un examen vestibular complet permit, în majoritatea cazurilor, stabilirea diagnosticului și inițierea unui tratament țintit.

Evaluarea vestibulară cuprinde examinarea clinică sistematică, testele de poziționare, videonistagmografia, testul impulsului cefalic și probele calorice, corelate cu examinarea audiologică.

Patologiile tratate cuprind:

•  
• Vertijul paroxistic pozițional benign, cu manevrele de repoziționare corespunzătoare canalului afectat
• Boala Menière și hidropsul endolimfatic
• Neuropatia și neurita vestibulară
• Vestibulopatia bilaterală
• Migrena vestibulară
• Dehiscența canalului semicircular superior
• Fistula perilimfatică
• Vertijul persistent postural-perceptual
• Tulburările de echilibru de cauză centrală, care necesită orientare interdisciplinară

Acufenele (tinitusul)

Tinitusul necesită o evaluare care să excludă cauzele tratabile, de la patologia urechii medii și hipoacuzia neurosenzorială până la cauzele vasculare sau tumorale. Se realizează evaluarea audiologică completă, corelată cu investigația imagistică atunci când este indicată, urmată de discutarea opțiunilor terapeutice disponibile, inclusiv protezarea auditivă în cazurile asociate cu hipoacuzie.

Chirurgia nasului și a sinusurilor

Abordul chirurgical al nasului și al sinusurilor paranazale poate fi realizat microscopic, endoscopic sau prin abord extern, transfrontal ori transnazal, în funcție de extinderea patologiei.

Intervențiile disponibile cuprind:

•  
• Chirurgia endoscopică funcțională a sinusurilor (FESS)
• Tratamentul chirurgical al polipozei nazale
• Sinuzitele cronice care nu răspund la tratament conservator
• Sinuzitele fungice
• Extirparea tumorilor benigne și maligne endonazale, cu reconstrucție și, atunci când este necesar, protezare cu epiteze
•  
• Septoplastia
• Rinoseptoplastia funcțională
• Chirurgia valvei nazale, la pacienții cu obstrucție nazală prin colaps valvular
• Turbinoplastia

Traumatologia viscerocraniului

Traumatismele feței necesită evaluare rapidă și, în multe cazuri, intervenție în primele zile de la producere, înainte ca fragmentele osoase să se consolideze în poziție vicioasă.

Se pot efectua tratamentul chirurgical al fracturilor masivului facial și repoziționarea structurilor osoase afectate:

• Fracturile osului zigomatic, cu repoziționare și osteosinteză
• Fracturile piramidei nazale, cu reducere închisă sau deschisă
• Fracturile maxilarului
• Fracturile planșeului orbitei, cu reconstrucția defectului și eliberarea structurilor orbitare încarcerate
• Fracturile complexe ale etajului mijlociu al feței

Evaluarea se bazează pe examinarea clinică corelată cu tomografia computerizată, care permite stabilirea exactă a traseului liniilor de fractură și planificarea abordului chirurgical.

Chirurgia laringiană și a vocii (fonochirurgie)

Fonochirurgia se adresează pacienților cu disfonie persistentă, în special celor care își folosesc vocea profesional, cum sunt profesorii, avocații, preoții, oamenii de vânzări sau cântăreții.

Intervențiile disponibile cuprind:

• Extirparea polipilor vocali
• Extirparea chisturilor corzilor vocale
• Tratamentul papilomatozei laringiene
• Extirparea nodulilor vocali
• Augmentarea corzilor vocale pentru ameliorarea vocii după paralizii recurențiale
• Microlaringoscopia suspendată

Chirurgia glandelor salivare

• Parodidectomie
• Submandiblectomie
•  
• Sialendoscopia, endoscopia canalelor salivare, pentru diagnosticul și tratamentul obstrucțiilor
• Extracția calculilor salivari din canalele salivare, în anestezie locală
• Marsupializarea canalelor salivare
• Tratamentul sialadenitelor cronice și obstructive

Chirurgia cervicală

• Extirparea chisturilor branhiale
• Extirparea chisturilor mediane cervicale (chist de canal tireoglos)
• Extirparea neurinoamelor
• Extirparea paraganglioamelor
• Biopsia ganglionară
• Evidarea ganglionară cervicală
• Explorarea și rezecția formațiunilor cervicale
• Traheotomia

Chirurgia oncologică cervico-facială

Sunt disponibile rezecțiile tumorale din sfera capului și gâtului, la nivelul cavității orale și al limbii, faringelui, laringelui și regiunii cervicale, precum și rezecția tumorilor cutanate ale feței și gâtului, cu reconstrucție prin chirurgie cu lambouri.

Endoscopia căilor aerodigestive superioare

• Laringoscopia directă și indirectă
• Esofagogastroscopia
• Traheobronhoscopia
• Panendoscopia în bilanțul oncologic
• Extragerea corpilor străini

Evaluarea deglutiției (FEES)

Examinarea endoscopică a deglutiției se realizează cu pacientul în stare de veghe, în condiții fiziologice, ceea ce permite observarea directă a mecanismului real de înghițire.

În timpul examinării se testează mai multe consistențe alimentare, de la lichide subțiri la lichide îngroșate, piureuri și consistențe solide, pentru a identifica exact la ce tip de aliment apare tulburarea și dacă există risc de aspirație. Rezultatul permite formularea unor recomandări concrete privind alimentația și, atunci când este cazul, orientarea către terapie de deglutiție.

Investigația este utilă în special la pacienții cu sechele neurologice, după accident vascular cerebral, la pacienții operați în sfera ORL sau la vârstnicii cu tulburări de înghițire.

Ecografia de cap și gât

Se efectuează evaluarea ecografică a ganglionilor limfatici cervicali, a glandelor salivare, a glandei tiroide și a formațiunilor cervicale. Fiind o investigație neinvazivă și fără radiație, ecografia poate fi realizată direct în timpul consultației și oferă adesea orientare diagnostică imediată.

Interpretarea investigațiilor imagistice

Examinările CT și RMN de cap și gât sunt interpretate și analizate împreună cu pacientul, cu explicarea a ceea ce se vede pe imagini și a implicațiilor pentru tratament.

Această discuție are un rol practic direct: pe baza anatomiei individuale se stabilește dacă intervenția chirurgicală este indicată, ce abord este cel mai potrivit și ce rezultat poate fi așteptat în mod realist.

Chirurgia estetică și funcțională a feței

• Rinoplastia estetică și funcțională
• Otoplastia, pentru corecția urechilor proeminente, la copil și la adult
• Blefaroplastia
• Aplicarea toxinei botulinice în sfera ORL
• Chirurgia reconstructivă cu lambouri după excizii tumorale

Consultații decontate prin Casa de Asigurări de Sănătate

Clinica Angi San este în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Pentru pacienții asigurați, consultația de specialitate ORL se decontează în baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau de un alt medic specialist.

La programare este nevoie de:

• Bilet de trimitere valabil
• Card de sănătate
• Act de identitate
• Documente medicale relevante, dacă există: rezultate de investigații, scrisori medicale, imagini CT sau RMN pe CD

Pentru pacienții cu suspiciune sau diagnostic oncologic, Clinica Angi San acordă prioritate la programare, iar aceste servicii se decontează suplimentar, în afara plafonului lunar obișnuit al clinicii.

Abordarea consultației

Consultația este orientată către pacient, cu explicarea clară a diagnosticului și a tuturor opțiunilor terapeutice disponibile, inclusiv a celor care nu presupun intervenție chirurgicală.

Principiul după care este organizată consultația este simplu: fiecare pacient trebuie să plece din cabinet cu un plan. Nu neapărat cu un diagnostic definitiv, pentru că uneori sunt necesare investigații suplimentare, dar întotdeauna cu o înțelegere clară a ceea ce se știe, a ceea ce urmează să fie clarificat și a pașilor următori.

Cum te programezi

Clinica Angi San Str. Patriei nr. 88, Buzău

Consultații ORL (ambulatoriu): 0744 344 588 Servicii chirurgicale: 0773 996 999 Programări online: programari.angisan.ro

Întrebări frecvente

Am nevoie de bilet de trimitere pentru consultația ORL? Da. Pentru ca serviciul să fie decontat prin Casa de Asigurări de Sănătate, este nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un alt medic specialist. Excepțiile prevăzute de lege sunt urgențele medico-chirurgicale și câteva situații specifice.

Se pot programa copii? Da. Dr. Adrian Filote consultă atât copii, cât și adulți, iar patologia ORL pediatrică este unul dintre domeniile sale de competență.

Se fac investigații în timpul consultației? Da. În funcție de indicația medicală, examinarea endoscopică a nasului, gâtului și urechii, precum și ecografia de cap și gât se pot realiza direct în timpul consultației.

În ce limbi se poate desfășura consultația? În română, germană sau engleză.

Ce aduc la prima consultație? Biletul de trimitere, cardul de sănătate, actul de identitate și orice document medical relevant: rezultate de analize, scrisori medicale, CD-uri cu investigații CT sau RMN.

Distribuie postarea

Tags

ORL

---

Clinica Angi San Buzău

11 Sep, 2026