Gripa reprezintă o boală infecțioasă, specific umană, foarte contagioasă, determinată de virusurile gripale (tipurile A, B și C). Această afecțiune are o evoluție autolimitantă (durata de aproximativ o săptămână), cu modificarea marcată a stării generale, cu sau fără manifestări respiratorii, cu febră înaltă. Poate evolua spre complicații, însă conferă imunitate specifică de durată.

Boala apare prin contactul cu bolnavi cu orice formă de infecție acută, calea de transmitere fiind aerogenă. Virusul se transmite prin strănut, tuse sau obiecte sau praf aerosolic contaminate. Virusul gripal poate rezista:

• 1-2 zile pe suprafețele dure;
• 5 minute pe piele;
• până la 15 minute pe hârtie.

Copiii cu risc mare de a se îmbolnăvi sunt:

• nou-născuți și bebelușii sub 6 luni;
• cei cu sistem imunitar scăzut, mai ales cei cu afecțiuni medicale deja existente (boli pulmonare cronice, neurologice, autoimune, cardiovasculare, renale, endocrine, hepatice);
• cei cu obezitate sau cei cu malnutriție;
• cei cu anemie severă.

Focarele de gripă apar în fiecare an, frecvent între lunile noiembrie și aprilie, acest aspect fiind important în decizia de vaccinare antigripală.

Perioada de incubație este de 1-3 zile, fiind important de precizat că o persoană care a contractat un virus gripal poate transmite gripa cu 1-2 zile anterior apariției primelor simptome. Debutul este brusc, cu febră înaltă (39-40 grade C), frisoane, cefalee și mialgii (dureri musculare). Perioada de stare durează aproximativ 2-7 zile și cuprinde:

• febră persistentă;
• disfagie (durere în gât);
• disfonie (răgușeală);
• tuse, nas înfundat;
• dureri de cap, mialgii și artralgii (dureri articulare);
• stare de oboseală marcată, tahicardie, inapetență;
• greață, vărsături, diaree.

Răceala nu trebuie confundată cu gripa, simptomele fiind mult mai ușoare în răceala banală:

• Gripa:
  • Febră înaltă;
  • Cefalee;
  • Mialgii, artralgii severe;
  • Oboseală extremă;
  • Tuse, frecvent severă;
  • Rar nas înfundat;
  • Uneori strănut, durere în gât.
• Răceala:
  • Febră mică / fără febră;
  • Uneori cefalee;
  • Mialgii, artralgii ușoare;
  • Ușoară oboseală;
  • Tuse ușoară;
  • Nas înfundat, rinoree;
  • Strănut frecvent;
  • Durere în gât.

Gripa poate avea complicații:

• pulmonare (laringită acută, bronșiolită, pneumonie, pleurezie, bronhopneumonie prin suprainfecții bacteriene);
• nervoase (encefalită, meningită, mielite, poliradiculonevrite, sindrom Reye);
• din sfera ORL (otită, otomastoidită, sinuzită);
• cardiovasculare (miocardită, pericardită);
• renale (nefrită interstițială).

Diagnostic: Pentru a putea susține diagnosticul pozitiv de gripă, se iau în considerare datele clinice și de laborator. Paraclinic - se pot efectua:

• izolarea virusului din secrețiile nazofaringiene;
• teste serologice (determină Ac specifici în dinamică);
• teste de biologie moleculară PCR (identifică virusul gripal).

Tratament:

• Antiviral: Oseltamivirul, având avantajele de a scurta durata bolii, de a ameliora simptomele și de a scădea riscul de apariție a complicațiilor.
• Simptomatic: antitermice, antialgice; odihnă suficientă, suplimentarea de lichide. De evitat antibioticele, nefiind eficiente împotriva infecțiilor virale, doar în cazul suprainfectării bacteriene.
• Profilactic: vaccinarea antigripală (cu vaccin inactivat administrat subcutanat sau intramuscular peste vârsta de 6 luni, sau vaccin cu virus viu atenuat administrat intranazal la copiii cu vârsta de 2-18 ani).
• Chimioprofilaxie: amantadina sau rimantadina - indicate doar în cazul infecției cu virus gripal tip A, la persoanele nevaccinate, cu risc crescut de complicații, aflate în plin focar.
• Măsuri generale de prevenție: evitarea spațiilor aglomerate, contactului cu persoanele bolnave, purtarea măștii, spălarea regulată și temeinică a mâinilor, dezinfectarea suprafețelor posibil contaminate, și chiar a telefoanelor mobile.

Ai grijă de sănătatea copilului tău! Dacă cel mic prezintă simptome de răceală sau gripă și ai nevoie de un consult specializat, te invităm să programezi o consultație la pediatrie în clinica noastră. Suntem aici pentru a oferi îngrijire profesională și soluții adaptate fiecărei nevoi.

Referințe:

• „Influenza (Flu) in children” – Hopkins Medicine
• „Influenza (Flu) in children” – Stanford Children’s Health
• Tratat de Pediatrie, Ediția I, Ed. Medichub Media, București, 2021.

Distribuie postarea

Tags

---

Dr. Balaban-Stanciu Mădălina - medic specialist pediatru

20 May, 2023